Disturbi della sfera affettiva: psicosi affettiva, sintomi e cura

Il disturbo schizoaffettivo si presenta appunto con due componenti: un disturbo schizofrenico associato a un disturbo borderline o alla depressione. Normalmente questo disturbo si palesa con un evento o depressivo o maniacale o bipolare, accompagnato anche da disturbi psicotici, come per esempio allucinazioni e deliri.

Per poter parlare di psicosi affettiva occorre che tale sintomatologia si presenti per almeno un mese, seguito poi da una fase di sola schizofrenia per un paio di settimane. SI può cercare di mantenere sotto controllo questo disturbo attraverso farmaci e psicoterapia.

Che cos’è la psicosi affettiva


La psicosi affettiva o disturbo schizoaffettivo è un disturbo che oltre al lato schizofrenico include anche un lato di disturbo dell’umore (depressione o bipolare). SI parla in questo senso di disturbo schizofrenico con componente affettiva unipolare (ossia combinato con la depressione) o bipolare.

Disturbo schizoaffettivo bipolare: in questo caso il soggetto presenta sintomi misti di umore molto altalenante. In particolare potrebbero esserci casi di depressione o di umore alto, iperattivo, autostima eccessiva e loquacità, o casi in cui si presenta in forma mista, ossia l’umore elevato si alterna a stati di grave depressione.

Disturbo schizoaffettivo di tipo depressivo: è il caso in cui oltre alla schizofrenia si aggiunge una componente depressiva. La schizofrenia include normalmente deliri, allucinazioni e sintomi negativi in entrambi i casi.

La comparsa di queste due modalità, come abbiamo visto deve persistere per un periodo di almeno un mese per poter realmente parlare di disturbo schizoaffettivo.

Come riconoscere il disturbo psicoaffettivo?

Il disturbo psicoaffettivo si caratterizza primariamente con i sintomi della schizofrenia, ossia allucinazioni, deliri ed episodi maniaci.

I disturbi dell’umore possono presentarsi contemporaneamente o in fasi diverse, anteriori o posteriori, alla schizofrenia. Non esiste nemmeno un percorso definito, ma normalmente il paziente può migliorare o peggiorare, fino ad arrivare a un peggioramento progressivo.

C’è inoltre da sottolineare che molto spesso il lato schizofrenico non concorda con l’umore del soggetto.

Differenza tra disturbo schizoaffettivo e bipolare

Come abbiamo visto il disturbo bipolare è un disturbo della personalità che prevede oscillazioni molto ampie dell’umore: da depressivo, con appunto presenza di stati depressivi e tristi, insonnia, sensazione di fatica, a maniacale, ossia momenti di esaltazione, che comprendono comportamenti disinibiti, voglia di fare e di spendere denaro, aggressività.

Nel caso del disturbo schizoaffettivo, tutti questi sintomi si presentano insieme alla schizofrenia (ossia i deliri, le allucinazioni e le manie).

Bisogna essere in grado di diagnosticare i vari tipi di disturbo, se si presentano appunto combinati o se se ne presenta solamente uno.

Le cause

Le cause di questo disturbo non sono ancora del tutto chiare.

Si ritiene che alla base ci debba essere un fattore genetico combinato con altri fattori.

In particolare si ritiene che la componente genetica con base biologica sia un fattore importante da considerare: soggetti con parenti di primo grado che soffrono di tale malattia, avranno più probabilità di svilupparla.

Anche se in realtà il disturbo schizoaffettivo è normalmente più raro della schizofrenia in sé.

A livello statistico le donne sono tra i soggetti più a rischio, e la patologia si manifesta più frequentemente in età adulta, ma in alcuni casi anche durante l’adolescenza.

Al momento sono pertanto ipotizzate 4 possibili cause:

• Familiarità e fattori genetici: Possibilità di sviluppare la malattia se parenti di primo grado ne affetti, oltre ad avere studiato e ipotizzato l’implicazione di alcuni geni che controllano il ritmo sonno/veglia e il movimento delle cellule nervose.
• Base biologica: sembra che possano essere implicati anche alcuni neurotrasmettitori che aiutano a proteggere il cervello da troppi stimoli.
• Episodi traumatici: anche alcuni lutti o esperienze traumatiche si ritenga che possano influire sul presentarsi di questo disturbo
• Assunzioni di droghe e sostanze psicotrope, che possono modificare il funzionamento del cervello 


I sintomi

I sintomi, come abbiamo accennato precedentemente, riguardano le sintomatiche della schizofrenia combinati con quelli della depressione o del disturbo maniacale o bipolare.

I sintomi possono essere presenti per un periodo in maniera così forte da compromettere la sfera sociale, lavorativa o scolastica, affettiva del soggetto. Ma poi potrebbero anche andare in remissione per poi presentarsi in seguito.

Per poter parlare di disturbo schizoaffettivo, i sintomi devono essere presenti per un mese e seguiti da due settimane di soli sintomi schizofrenici. Possiamo suddividere i sintomi di queste componenti perché siano più chiari ed elencarne alcuni: il disturbo schizoaffettivo potrebbe includere questi sintomi, o solo alcuni delle diverse componenti.

Síntomi della depressione:

Sintomi fisici:

Senso di fatica

Perdita o aumento di peso

Mancanza di energie

Disturbi del sonno

Nervosismo

Disturbi della concentrazione e della memoria

Sintomi emotivi, comportamentali e cognitivi: 

Angoscia

Tristezza

Disperazione

Vuoto

Mancanza di motivazione e interesse

Ansia

Isolamento sociale

Ruminazione depressiva

Pensieri negativi e autocommiserazione

Sintomi della mania

Durante un episodio maniacale potrebbe verificarsi questi sintomi:

Aumento autostima

Sentimento di grandiosità

Poco bisogno di sonno

Volubilità

Inquietudine fisica e mentale

Realizzare attività inusuali e rischiose per la persona

Aumento delle attività realizzate dal soggetto

Sintomi della schizofrenia

La schizofrenia porta con sé:

Deliri

Allucinazioni

Manie

Mancanza di motivazione

Isolamento sociale

Apatia

Alterazioni affettive, del comportamento e cognitive

Diagnosi e complicazioni

Una diagnosi tardiva della patologia potrebbe portare a conseguenze negative.

Le persone infatti che soffrono di tale disturbo sono predisposti ad incorrere in comportamenti negativi come l’abuso di sostante, conflitti familiari, lasciarsi andare fino a perdere tutto e diventare senza tetto, fino ad arrivare al tentativo di suicidio.

È importante pertanto realizzare una diagnosi corretta, anche se all’inizio può essere difficile dal momento che i sintomi sono condivisi con altre malattie, e deve essere possibile poterli individuare tutti.

Per fare ciò la diagnosi si basa su esami fisici per escludere sintomi legati ad altre patologie mediche o legate all’abuso di sostanze, e su una valutazione psichiatrica, che si baserà sul comportamento del paziente e sulle informazioni da lui fornite.

Il DSM IV (il manuale diagnostico dei disturbi mentali ) elenca come criteri di valutazione di un disturbo schizoaffettivo:

• periodo ininterrotto di malattia con la presenza di episodio maniacale, depressivo oppure misto
• Presenza di un periodo di almeno due settimane di idee deliranti e allucinazioni, senza la presenza di alterazioni dell’umore o affettive.
• In generale i sintomi che fanno parte della sfera dei disturbi dell’umore sono presenti sia nella parte attiva della malattia che in quella residuale.

Come guarire dalla psicosi affettiva

Si guarisce dal disturbo schizoaffettivo?

Come abbiamo visto la diagnosi è lunga e difficile da realizzare, oltre al fatto che questa patologia è difficle da definire perché i sintomi possono andare in recessione.

Quindi è fondamentale essere seguiti dai medici e dal psicoterapeuta per poter valutare tutte le variabili del caso.

Una volta che la diagnosi viene realizzata per guarire dal disturbo schizoaffettivo, occorre realizzare un percorso integrati tra farmaci, terapia e supporto sociale.

I farmaci normalmente sono farmaci antipsicotici e antidepressivi per curare le diverse componenti della mallattia. Mentre a livello di terapia possono essere seguite diverse correnti.

La terapia

La terapia è una parte fondamentale del processo curativo del disturbo schizoaffettivo.

Il percorso cognitivo-comportamentale per esempio potrebbe essere utile al paziente come complemento alla terapia farmacologica e per riprendere coscienza di sé e della realtà, cercando di risolvere alcuni conflitti in particolare in questi campi:

• esaminare la realtà e valutarla insieme
• Portare la persona ai comportamenti e alle abitudini usuali
• Aiutare il soggetto al reinserimento sociale e aiutarlo al ripristino delle sue facoltà psicologiche e sociali
• Ritrovare un nuovo equilibrio dopo il manifestarsi della patologia.

La terapia è pertanto un punto centrale per la diagnosi e il superamento della patologia.

Persona schizoaffettiva in amore

Cosa fare se scopriamo di essere in una relazione con una persona che soffre del disturbo schizoaffettivo?

La soluzione è ovviamente quella di rivolgersi a un medico e uno specialista, perché ci aiutino nella gestione del problema.

Come abbiamo visto le persone che soffrono di questo disturbo tendono a soffrire di isolamento sociale e incapacità di seguire una relazione, molto spesso sia a livello affettivo che sessuale.

Se avete de dubbi sulle condizioni vostre o del vostro partner, non dubitate a chiedere aiuto e a contattar un medico o una specialista del settore.

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